Które godziny są najbardziej odpowiednie na prowadzenie telekonsultacji?

W jakich godzinach prowadzić telekonsultacje?

Telekonsultacje mogą być wplecione w codzienny grafik lekarza lub zaplanowane na te dni, kiedy lekarz nie przyjmuje osobiście w gabinecie. Wybór terminów prowadzenia telekonsultacji jest indywidualny i podyktowany specyfiką działania. Obecnie z uwagi na epidemię koronawirusa SARS-COV-2 większość gabinetów medycznych oferuje prawie w większości lub wyłącznie telekonsultacje.

Godziny przeprowadzania telekonsultacji

W ustaleniu godzin prowadzenia telekonsultacji medycznych gabinet musi wziąć pod uwagę wygodę zarówno swoją, jak i pacjentów. Nie można przyjąć, że pacjenci będą dzwonić lub łączyć się poprzez komunikatory internetowe o godzinie 6:00, lub 7:00. Szansa na zapełnienie terminów po godzinie 20:00 również jest nikła. Pacjenci z reguły preferują kontakt w godzinach normalnego codziennego funkcjonowania, a więc zwykle od 8:00 do 20:00 i w takich ramach czasowych należy osadzić telekonsultacje. Godziny telekonsultacji powinny być dopasowane do normalnego rytmu dnia – wymagane jest do tego zrewidowanie godzin dyżurów w szpitalach i innych gabinetach, a także wykluczenie z godzin wizyt czasu potrzebnego na dojazdy czy lunch.

Optymalnym rozwiązaniem jest przeplatanie zwykłych wizyt telekonsultacjami lub określenie konkretnego dnia w tygodniu na same telekonsultacje – może być to np. piątek, sobota w ściśle określonych godzinach. W niektórych przypadkach sprawdza się też połączenie obu tych rozwiązań. System do telekonsultacji PROASSIST pozwala na wprowadzenie indywidualnych ustawień terminów e-wizyt, a szczegóły związane z konfiguracją narzędzia znajdują się tutaj.

Obecna sytuacja związana ze stanem epidemii zmusiła wiele gabinetów lekarskich do zaprzestania świadczenia usług na miejscu. Lekarze wykorzystują teraz telemedycynę i komunikują się ze swoimi pacjentami na odległość, więc nie mają większych problemów w ustalaniu godzin wizyt online.

Ile czasu przeznaczyć na wizytę?

Każda wizyta może mieć inny czas trwania, o ile gabinet nie ustali z góry ceny konsultacji w odniesieniu do czasu jej trwania. W przypadku prywatnych wizyt lekarskich jest to bez wątpienia najlepsze rozwiązanie, gdyż pacjent wie, za jaki czas płaci, natomiast lekarz może odpowiednio ustalić swój grafik pracy. Dla konsultacji bezpośrednich zwykle nie ustala się czasu trwania – wizyta trwa dopóty, dopóki jest to konieczne z punktu widzenia zakresu świadczonej usługi. Telewizyty muszą być jednak ograniczone czasowo np. do 15 minut lub 30 minut. Przyjęcie sztywnych ram czasowych pozwala precyzyjnie ustalić grafik, eliminując poślizgi wynikające z przedłużających się wizyt. Praktyka pokazuje, że dłuższe (zwykle godzinne) sesje są praktykowane w przypadku psychologów oraz psychoterapeutów, natomiast lekarze specjaliści przeznaczają na wizytę 15-20 minut.

Jak nie ustalać terminów telekonsultacji?

Wizyty telefoniczne i online mogą się odbywać np. w godzinach przedpołudniowych lub popołudniowych, przy czym należy wyznaczyć konkretne godziny przeznaczone tylko i wyłącznie dla takiej formy świadczenia usług. Nie może się zdarzyć, że na tę samą godzinę rejestracja medyczna zapisze dwie telekonsultacje lub dwie konsultacje, z czego jedną prowadzoną przez komunikator a drugą w gabinecie. Lekarz podczas konsultacji (bez względu na jej formę), musi poświęcić całą swoją uwagę tylko i wyłącznie jednemu pacjentowi. Niedopuszczalne z punktu widzenia etyki zawodowej czy zwyczajnej przyzwoitości i szacunku do pacjentów jest odbieranie telefonów i prowadzenie telewizyt w czasie osobistego przyjmowania pacjentów w gabinecie.

Należy się też wystrzegać zbytnio „napiętych” grafików lub prób umawiania na zbliżone godziny z nadzieją, że któryś z pacjentów zrezygnuje i zwolni się termin. Takie działanie wprowadzi tylko chaos i zmniejszy zaufanie pacjentów.

Czym się kierować, aby ustalić najbardziej adekwatną cenę za telekonsultację?

Jak ustalić cenę za telekonsultację?

Stawki za wizyty lekarskie są zależne od długości wizyt, regionu kraju oraz renomy lekarza i jego specjalizacji. Wyższe ceny są standardem w przypadku gabinetów wysoce specjalistycznych oraz znanych, niższe mają zastosowanie w pozostałych przypadkach. Kwestią dyskusyjną może być jednak ustalenie ceny telekonsultacji.

Cena za telekonsultację lekarską

Telekonsultacja w zasadzie nie odbiega od standardowej wizyty lekarskiej. Takie konsultacje są przeprowadzane w sytuacjach, kiedy można wykonać czynności analogiczne, jak na bezpośredniej wizycie lekarskiej – ocenić wyniki badań, przekazać konkretne zalecenia, wystawić e-receptę, e-skierowanie lub elektroniczne zwolnienie lekarskie. Telekonsultacji nie stosuje się do wizyt wymagających osobistego badania przez lekarza i pierwszej diagnozy schorzenia (z wyjątkiem przeziębienia), a skoro wizyty online są równorzędne z tradycyjnymi wizytami (pomijając formę), to ich cena również może być taka sama, jak cena standardowej wizyty w gabinecie.

Trzeba tutaj zauważyć, że telewizyta i tak jest dla pacjenta tańsza, gdyż wyeliminowane zostają wydatki związane z dojazdem do gabinetu. Nie ma więc konieczności dodatkowego obniżania ceny wizyty, a jeśli lekarz chce to zrobić w celu zachęcenia pacjentów, zasadna wydaje się obniżka o maksymalnie 10-20% w stosunku do kosztu wizyty w gabinecie. W programie dla lekarzy od PROASSIST specjalista może ustalić cenę telewizyty odpowiednio do swoich oczekiwań.

Zbyt niskie ceny wizyt mogą zniechęcać pacjentów

Stan polskiej służby zdrowia jest w wielu przypadkach dyskusyjny – szczególnie w czasie szerzącej się epidemii. Wnioski w większości przypadków nasuwają się same – świadczenia publiczne są darmowe, ale nie zawsze wysokiej jakości, natomiast świadczenia prywatne obciążają budżety pacjentów, ale mają wyższe standardy. Wbrew pozorom zbyt niskie ceny wizyt mogą wpływać na gabinet negatywnie, a szczególnie wtedy, kiedy gabinety konkurencyjne w regionie oferują takie same usługi w wyższych cenach. Dla pacjentów może być to sygnał, że niższa cena wiąże się z niższą jakością. Przekonanie o wartości odpowiadającej cenie jest w społeczeństwie bardzo mocno zakorzenione. Najprościej rzecz ujmując – to, co droższe, wydaje nam się lepsze i analogicznie sytuacja ta wygląda na rynku prywatnych usług medycznych. Obniżanie ceny poniżej progu cen konkurencji raczej nie będzie miało dla gabinetu dobrych skutków wizerunkowych i finansowych.

Jak się przygotować do telekonsultacji, aby były one wartościowe dla pacjentów?

Telekonsultacja w zasadzie niewiele różni się od bezpośredniej konsultacji w gabinecie medycznym. Lekarz powinien się do niej odpowiednio przygotować – stworzyć dogodne warunki i wyposażyć gabinet w taki sposób, w jaki byłby on wyposażony w czasie osobistej wizyty pacjenta. Przygotowanie powinno obejmować aspekty wymagane prawnie oraz wszelkie pomoce zwiększające poziom zadowolenia z konsultacji.

1. Przygotowanie gabinetu

a) Wykorzystywany sprzęt
Wprowadzenie usługi telekonsultacji medycznej wymaga odpowiedniego przygotowania i zaopatrzenia. Przede wszystkim jak wynika z art. 17 ustawy o działalności leczniczej, podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych musi korzystać z wyrobów medycznych spełniających określone normy wymagane ustawą o wyrobach medycznych. Nie dotyczy to jednak sprzętu komunikacyjnego wykorzystywanego do działalności medycznej. Ten co prawda powinien spełniać określone wymogi gwarantujące bezpieczeństwo, ale nie musi być wyrobem medycznym. Wyrobami medycznymi powinny być natomiast wszystkie urządzenia wykorzystywane do zdalnego monitoringu parametrów życiowych (jeśli mają zastosowanie), co wynika z treści art. 2 ust. 1 pkt 38 ustawy o wyrobach medycznych.

W celu zapewnienia wysokiej jakości obsługi usług telemedycznych zalecamy też skorzystanie z profesjonalnego oprogramowania dla placówek medycznych Proassist przeznaczonego do umawiania wizyt online i zarządzania telekonsultacjami.

b) Wymogi lokalowe
Lekarz świadczący usługi telekonsultacji nie musi dostosowywać lokalu, w którym świadczone są takie usługi do wymogów art. 22 ustawy o działalności leczniczej (obejmującego wymogi dotyczące pomieszczeń i urządzeń), jeśli w pomieszczeniach świadczone są wyłącznie usługi telemedyczne. W praktyce jednak telewizyty są zwykle przeprowadzane w gabinetach, w którym lekarze na co dzień przyjmują swoich pacjentów, a tym samym takie gabinety muszą spełniać określone normy.

Dla pomieszczeń przeznaczonych do celów świadczenia usług telemedycznych ustanowiono konkretne wymogi. W pomieszczeniu:

może znajdować się tylko jedna osoba udzielająca świadczenia telemedycznego;
należy zastosować wyciszenie i wyizolowanie na tyle, by prowadzona rozmowa nie była słyszana na zewnątrz;
nie mogą się znajdować urządzenia, które zakłócają bezprzewodowe połączenie z Internetem;
należy zadbać o estetykę.

Uwagę trzeba skupić nie tylko na najważniejszych z punktu widzenia prowadzonej działalności zasadach, ale też na aspekcie estetyki. Nie może się zdarzyć, że podczas połączenia wideo pacjent zobaczy bałagan a co gorsze – brud. Podczas telekonsultacji wideo należy zadbać o czystość i porządek, by standardy obsługi były jednakowe z tymi podczas osobistej wizyty. Należy tutaj jednocześnie zaznaczyć, że lokal, w którym prowadzi się działalność telemedyczną, będzie zakwalifikowany jako budynek użyteczności publicznej, więc zaistnieje konieczność spełnienia takich warunków technicznych, jak dla budynków biurowych.

2. Sprzęt instruktażowy

Lekarz przeprowadzający telekonsultacje powinien być wyposażony w sprzęt medyczny pozwalający udzielić instruktażu. Do sprzętów tego typu możemy zaliczyć między innymi ciśnieniomierz, glukometr, termometr elektroniczny itd. Wielu pacjentów nie wie, jak poprawnie zmierzyć ciśnienie, poziom cukru we krwi lub temperaturę, a lekarz powinien mieć zawsze przy sobie urządzenia, które pozwolą zaprezentować pacjentowi właściwy sposób wykonywania niezbędnych pomiarów.

3. Pomoce naukowe

Do niezbędnych pomocy naukowych możemy zaliczyć między innymi dzienniczki do zapisywania poziomu ciśnienia tętniczego czy ciśnienia krwi, a także tablice edukacyjne, które pozwalają w obrazowy sposób omówić konkretne zagadnienia. Takie tablice zwykle znajdują się już w gabinetach, ale warto zadbać, by zostały umieszczone w zasięgu kamery i w takiej od niej odległości, by informacje umieszczone na tablicy były widoczne nawet dla osób starszych lub mających problemy ze wzrokiem. Warto też rozważyć możliwość udostępniania pacjentom widoku ekranu komputera.

Z uwagi na to, że nadmierne przedłużanie wizyty nie jest wskazane, lekarz powinien mieć „pod ręką” wszystko, co będzie mu potrzebne. Na pewno konieczne jest zaopatrzenie się w wykaz leków oraz umieszczenie w zasięgu dłoni dokumentacji medycznej pacjenta – należy ją przygotować wcześniej.

4. Przygotowanie merytoryczne i wizerunkowe

Lekarz podczas telewizyty powinien wyglądać tak, jak wtedy, kiedy przyjmuje osobiście w gabinecie, a więc niezbędne jest noszenie odzieży medycznej. Dla lekarza nie stanowi to żadnego problemu, a dla pacjenta jest niezwykle ważną kwestią. W każdym przypadku należy zadbać, by telekonsultacja nie odbiegała standardami od bezpośredniej wizyty. Kwestie wizualne są w tym przypadku bardzo ważne, dlatego, że wpływają na odczucia pacjenta – przede wszystkim na poziom jego zaufania.

Dodatkowo lekarz powinien być przygotowany do konsultacji przebiegającej w nieco innym trybie. Z reguły taka konsultacja będzie się odbywała niemal identycznie jak bezpośrednia, ale bariera odległości może powodować pewne trudności w komunikacji. W celu zachowania płynności obsługi gabinet na pewno musi zadbać o wyposażenie się w szybki internet o dużej przepustowości, by zminimalizować ryzyko przerywania połączeń. W przypadku zerwania połączenia lub awarii sprzętu trzeba też dysponować alternatywnym scenariuszem np. procedurą kontaktu telefonicznego i ustalenia alternatywnego terminu telewizyty.

Jakie specjalizacje medyczne mogą wykorzystać telekonsultacje?

Artykuł 3 pkt 1 Ustawy o działalności medycznej podaje, że jeśli dany przedstawiciel zawodu medycznego ma możliwość udzielania świadczeń zdrowotnych, to jednocześnie może ich udzielać w sposób telemedyczny. Nie oznacza to jednak, że w każdym przypadku wdrożenie tego rozwiązania będzie możliwe czy skuteczne. W niektórych sytuacjach rozwiązanie to po prostu się nie sprawdzi.

Jakie specjalizacje mogą skorzystać z rozwiązań telemedycznych?

Część specjalizacji medycznych pozwala na łatwe i efektywne wdrożenie systemu telewizyt lekarskich. Wizyty telefoniczne i online mogą mieć zastosowanie przede wszystkim w gabinetach, w których z racji specjalizacji wizyta może polegać na omówieniu wyników badań lub zmianie dotychczasowego sposobu leczenia. Porad lekarskich online udzielają lekarze niemalże wszystkich specjalności, ale w niektórych przypadkach udostępnienie telewizyt jest szczególnie polecane. Do specjalizacji, w których warto zastosować rozwiązania telemedyczne, należą przede wszystkim:

kardiologia;
neurologia;
pediatria;
onkologia;
geriatria;
urologia;
ginekologia;
dermatologia;
alergologia;

endokrynologia;
diabetologia;
reumatologia;
seksuologia;
psychiatria;
radiologia;
okulistyka;
rehabilitacja medyczna.

Rozwiązania takie mogą wdrożyć także fizjoterapeuci, którzy chcą kontrolować poprawność wykonywania ćwiczeń rehabilitacyjnych, oraz podolodzy. W każdym przypadku skorzystanie z telewizyty jest dla pacjenta tańsze, dlatego że wyeliminowane zostają koszty związane z koniecznością dojazdu do gabinetu.

Jakie specjalizacje będą miały trudności we wdrożeniu telekonsultacji?

Skorzystanie z rozwiązań oferowanych przez telemedycynę może być trudne lub niemożliwe głównie w przypadku specjalizacji, które wymagają bezpośredniego kontaktu z pacjentem. Trudności mogą się pojawić w przypadku próby wdrożenia takiego rozwiązania w następujących specjalizacjach:

chirurgia, w tym naczyniowa;
transplantologia;
anestezjologia;
stomatologia;
ortopedia.

Wszystko zależy jednak od indywidualnej sytuacji, więc odgórna decyzja, czy wprowadzenie telewizyt jest zasadne, czy też nie, wymaga oceny specyfiki działania gabinetu. W obecnej sytuacji zakres telekonsultacji jest znacząco rozszerzony, a każdemu pacjentowi w pierwszej kolejności udziela się teleporady, a dopiero w zasadnych przypadkach umawia do lekarza na konkretną godzinę.

W celu skonsultowania zasadności zastosowania systemu do telewizyt zalecany kontakt z naszymi specjalistami.

W jakich przypadkach telekonsultacja jest wskazana, a kiedy nie będzie przydatna?

Wprowadzenie telemedycyny w pewnym sensie zrewolucjonizowało polski rynek usług medycznych. Obecnie pacjent, który potrzebuje porady lekarskiej, nie musi pojawiać się w gabinecie. Porada może być mu udzielona telefonicznie lub przy użyciu dedykowanego rozwiązania teleinformatycznego. Lekarz może też wystawić na odległość e-receptę, e-zwolnienie lub e-skierowanie. Taką formę świadczenia usług można zastosować w określonych przypadkach, a szczególnie teraz, podczas szalejącej epidemii wirusa SARS-COV-2.

Telekonsultacje medyczne – podstawa prawna

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 31 października 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej umożliwia lekarzom udzielanie porad lekarskich nie tylko w warunkach ambulatoryjnych w bezpośrednim kontakcie, ale też „na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności”. Podstawą prawną rozporządzenia jest Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Telemedycyna umożliwiła lekarzom wpisywanie do dokumentacji medycznej informacji o objawach zgłaszanych przez pacjentów oraz wszelkich zaleceń wydawanych w czasie telekonsultacji, czatu lub konsultacji wideo. Porady telefoniczne na NFZ są udzielane przez lekarzy rodzinnych, pediatrów oraz w poradniach onkologicznych, kardiologicznych i neurologicznych, które mają podpisaną umowę z NFZ. Prywatne placówki medyczne oraz lekarze prowadzący indywidualne praktyki medyczne oferują takie porady coraz częściej, dlatego że dostrzegają w nich możliwość zwiększenia swoich przychodów, a jednocześnie szansę podniesienia jakości świadczonych usług. Polecanym rozwiązaniem jest w tym przypadku system telekonsultacji dostarczany w ramach korzystania z oprogramowania medycznego PROASSIST. Rozwiązanie umożliwia wygodne prowadzenie konsultacji przez telefon, wideo i czat.

Kto może lub powinien skorzystać z telekonsultacji?

Telewizyty medyczne są szczególnie polecane osobom przewlekle chorym, np. na cukrzycę, nowotwory czy schorzenia kardiologiczne, gdyż w przebiegu takich chorób często pojawia się konieczność skorygowania sposobu leczenia w odniesieniu do aktualnych wyników. Podczas konsultacji lekarz może ocenić wyniki pacjenta i podjąć decyzję o kontynuowaniu dotychczasowego leczenia lub jego zmianie. Możliwość skorzystania z telewizyty jest też szczególnie polecana seniorom, którzy z różnych przyczyn nie mogą osobiście stawić się w gabinecie lekarskim. Prawo umożliwia lekarzom podejmowanie indywidualnych decyzji dotyczących zasadności przeprowadzania telewizyt, więc nie każdy przypadek będzie w taki sposób diagnozowany. Telekonsultacje są wskazane głównie w przypadku konieczności przedłużenia recepty, wystawienia skierowania do specjalisty czy omówienia wyników najnowszych badań.

W czasie epidemii wirusa SARS-COV-2 osoby w podeszłym wieku i przewlekle chore są w grupie zwiększonego ryzyka zakażeniem, a Główny Inspektor Sanitarny i NFZ zachęcają, by osoby te korzystały z elektronicznych konsultacji.

Telekonsultacje medyczne – dla kogo nie będą odpowiednie?

Konsultacje lekarskie na odległość są przeznaczone przede wszystkim dla stałych pacjentów, którzy mieli już możliwość bezpośredniej wizyty u lekarza i wracają w celu skonsultowania swoich objawów lub nowych wyników. Takie porady nie zawsze są odpowiednie w nagłych przypadkach lub w sytuacji pierwszej diagnozy dolegliwości. Kontakt telefoniczny, poprzez czat lub wideo w wielu przypadkach jest niewystarczający, by lekarz mógł dokonać trafnej diagnozy. Kiedy specjalista nie może osłuchać pacjenta ani przyjrzeć się jego objawom, zleca umówienie się na bezpośrednią wizytę.

Lekarz może też odstąpić od świadczenia telemedycznego, jeśli uzna, że nie ma wystarczających kompetencji lub ze względu na niewłaściwe zachowanie pacjenta, np. agresywną postawę lub niestosowanie się do zaleceń.

Telekonsultacje w dobie epidemii koronawirusa – dlaczego warto je wdrożyć do pracy lekarzy?

Telekonsultacje w dobie koronawirusa – dlaczego warto je wdrożyć?

Główny Inspektor Sanitarny oraz NFZ apelują do placówek medycznych proponowanie pacjentom telekonsultacji. Obecna sytuacja związana z epidemią wirusa SARS-COV-2 (koronawirusa) wprowadziła znaczne utrudnienia w niemal każdej strefie życia, a szczególnie dotkliwie oddziałuje na służbę zdrowia. Zaburzone jest działanie właściwie wszystkich przychodni, a lekarze i cały personel medyczny muszą wdrażać niestandardowe rozwiązania pozwalające utrzymać ciągłość pracy i wysoki poziom świadczonych usług.

Koronawirus a świadczenie usług medycznych

Świadczenia w zakresie podstawowej opieki medycznej zostały w wielu miejscach ograniczone lub wręcz zawieszone. Ograniczenia wprowadziły zarówno państwowe, jak i prywatne placówki medyczne, a wielu pacjentów albo samodzielnie odwołuje swoje wizyty, albo zostaje postawiona przed faktem ich odwołania, przy czym termin powrotu do normalnego trybu udzielania świadczeń nie jest znany.

W tym trudnym czasie ogromną pomocą zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy są telekonsultacje medyczne. Ich wdrożenie bardzo pozytywnie wpływa na sytuację gabinetów medycznych i sposób realizacji świadczeń zdrowotnych. Trzeba tutaj zauważyć, że mimo podejmowania kwestii typowo finansowej związanej z ograniczeniem strat gabinetu, okoliczności wymagają też szerszego spojrzenia. Sytuacja jest bardzo trudna, a personel medyczny robi co w jego mocy, by sumiennie wykonywać swoje obowiązki i zażegnać kryzys. Udostępnienie telekonsultacji w tym szczególnie trudnym czasie będzie miało pozytywny wpływ zarówno na kondycję gabinetu, jak i zdrowie pacjentów. W dużej mierze może też ograniczyć chaos oraz przeciążenie państwowych placówek i tak mocno nadwyrężonych już wzmożonymi działaniami.

Ważne: Program do gabinetu Proassist został wyposażony w bardzo skuteczny system telekonsultacji poprzez wideo, czat i telefon. Informacje dotyczące prawidłowej konfiguracji narzędzia znajdziesz tutaj.

Zalety udostępnienia telekonsultacji medycznych

1. Mniejsze ryzyko dla lekarzy i pacjentów

W Polsce 14 marca br. wprowadzono stan zagrożenia epidemicznego, a 20 marca br. ogłoszono stan epidemii. Zewsząd docierają do nas zalecenia, aby pozostawać w domach, unikać kontaktu z innymi ludźmi i szczególnie dbać o higienę. Ograniczenie bezpośredniego dostępu do świadczeń zdrowotnych jest jedną z naturalnych konsekwencji obostrzeń prawnych obowiązujących w dobie szalejącego wirusa. Umówienie się na wizytę jest obecnie bardzo trudne, a często wręcz niemożliwe, gdyż bezpośredni kontakt wiązałby się ryzykiem zakażenia wirusem SARS-COV-2.
Wdrożenie telewizyty do gabinetu medycznego umożliwia pacjentom skorzystanie z konsultacji lekarskiej bez konieczności narażania siebie, i innych osób. Trzeba tutaj zauważyć, że z telekonsultacji szczególnie chętnie korzystają osoby starsze oraz przewlekle chore, a to właśnie one są w grupie największego ryzyka zakażenia koronawirusem, więc konsultacja telefoniczna lub poprzez systemy teleinformatyczne jest dla takich osób najbezpieczniejsza.

2. Zmniejszenie strat finansowych gabinetu

Od momentu pojawienia się wirusa SARS-COV-2 w Polsce obserwujemy znaczne ograniczenie wszelkich form działalności gospodarczej, w tym działalności prywatnych gabinetów lekarskich. Czas kwarantanny, apele rządu o ograniczenie przemieszczania się i udzielający się wszystkim strach sprawiają, że lekarze prowadzący indywidualne praktyki lekarskie tracą pacjentów, a tym samym również dochody. Całkowite zamknięcie gabinetu lub znaczne ograniczenie jego funkcjonowania przekłada się na ogromne straty finansowe, które trudno będzie później odbudować.
Z prognoz Ministerstwa Rozwoju wynika, że epidemia koronawirusa może ograniczyć PKB Polski w 2020 roku o 0,5-1,3 pkt proc, ale ostatecznie stopień spowolnienia gospodarki będzie wynikał z czasu trwania epidemii. Sytuacja jest niekorzystna nie tylko pod kątem lekarza, który chce godnie zarabiać, ale też pacjenta, który znalazł się w sytuacji znaczącego ograniczenia dostępu do usług medycznych. W świetle takiego położenia wprowadzenie telekonsultacji jest korzystne zarówno dla lekarzy, jak i dla pacjentów. Niestety zobowiązania finansowe nie poczekają, a tarcza antykryzysowa przygotowywana przez rząd z pewnością będzie niewystarczająca, by wyeliminować wszystkie straty spowodowane panującą epidemią.

3. Umożliwienie dostępu do konsultacji osobom przebywającym na kwarantannie

Nie sposób tutaj nie pominąć potrzeb osób, które przebywają na kwarantannie. Takie osoby nie mają możliwości udania się do placówki medycznej, a w wielu przypadkach mogą potrzebować pomocy, np. konsultacji w kwestii dalszego leczenia przewlekłych schorzeń. Grupa objęta kwarantanną jest w Polsce coraz liczniejsza i niestety w wielu przypadkach pozostawiona sama sobie. Dzięki wdrożeniu oprogramowania do telekonsultacji lekarz może oferować takim osobom wsparcie medyczne i chociaż w pewnym stopniu przyczynić się do zapewniania ciągłości świadczeń zdrowotnych. Telemedycyna bez wątpienia odegra teraz ważną rolę w prewencji rozprzestrzeniania się wirusa.

4. Zwiększenie zaangażowania pacjentów w dbałość o zdrowie

Z analiz wykonanych przez PWC wynika, że aż 60% pacjentów w Europie Środkowo-Wschodniej jest gotowych skorzystać z rozwiązań oferowanych przez telemedycynę. Udostępnienie telekonsultacji sprawia, że dostęp do usług medycznych jest prostszy, niż kiedykolwiek wcześniej, a ułatwienie to motywuje pacjentów do zadbania o swoje zdrowie. Pacjenci nie muszą czekać w kolejkach i doświadczać niedogodności związanych z bezpośrednimi wizytami (organizacji transportu, brakiem terminów), a dzięki temu chętniej korzystają z usług medycznych, co jednocześnie pozwala im na bieżąco monitorować stan swojego zdrowia.

Aspekty prawne telekonsultacji oraz czynności wykonywane na telewizytach

Aspekty prawne telekonsultacji

Przeprowadzanie telekonsultacji umożliwiła nowelizacja rozporządzenia z dnia 31 października 2019 w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotne. Telewizyty znacznie ułatwiają życie pacjentom i lekarzom, jednak są określone konkretnymi warunkami. W ramach takich konsultacji lekarze mogą między innymi korygować leczenie, wystawiać e-recepty, e-zwolnienia i e-skierowania.

Telekonsultacje – kto i jak może je przeprowadzać?

Telekonsultacja, czyli e-wizyta to nic innego, jak konsultacja lekarska bez konieczności osobistego odwiedzania gabinetu medycznego. Telewizyta może być przeprowadzona telefonicznie, poprzez Skype’a lub inny program do wirtualnych rozmów. Według znowelizowanych przepisów konsultacje medyczne mogą być przeprowadzane nie tylko bezpośrednio, ale też przy wykorzystaniu systemów teleinformatycznych i systemów łączności. Obecnie możliwość przeprowadzania telekonsultacji posiada 33,4 tys. lekarzy podstawowej opieki medycznej oraz 540 placówek, które udzielają świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej oraz nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Bez wątpienia liczba placówek medycznych oferujących taką formę porad lekarskich będzie stale rosła, a grono zainteresowanych rozszerzy się przede wszystkim o prywatne gabinety lekarskie.

Świadczeń telemedycznych można udzielać wtedy, kiedy jest to zgodne z zasadami etyki oraz wymaganiami aktualnej wiedzy medycznej (osoba chcąca udzielić porady musi wcześniej ocenić, czy ma odpowiednie kompetencje). Dodatkowo udzielanie teleporad jest możliwe po spełnieniu wymogów prawnych związanych z bezpieczeństwem przetwarzania danych i wtedy, kiedy przepisy prawa nie wprowadzają zakazu świadczenia usług w sposób telemedyczny. W każdym przypadku to lekarz decyduje, czy przeprowadzi wyłącznie telekonsultację, czy też będzie musiał zobaczyć pacjenta.

Dane osobowe w formularzu rejestracji

W celu umówienia się na telewizytę pacjent podaje dane niezbędne do rejestracji:

imię i nazwisko;
numer telefonu;
adres e-mail (opcjonalnie);
PESEL (opcjonalnie).

Taki zestaw danych całkowicie wystarczy do tego, by umówić się na telewizytę, a wymaganie od pacjenta podania dodatkowych danych jest bezpodstawne. Wyjątkiem jest tutaj przedstawienie wyników badań lub innej dokumentacji medycznej niezbędnej do przeprowadzenia konsultacji.

Sprawdź jak poprawnie ustawić oprogramowanie medyczne, aby móc rozpocząć umawianie telekonsultacji. Szczegółową instrukcję znajdziesz tutaj.

RODO a telewizyty

Podanie wyżej wymienionych danych jest niezbędne do umówienia wizyty i jej przeprowadzenia, ale pacjent nie musi na to wyrażać zgody w zakresie, w jakim przetwarzanie danych (również wrażliwych) jest niezbędne do realizacji usług. Mimo to każdy gabinet medyczny powinien dysponować specjalną klauzulą informacyjną w zakresie RODO. Każdy podmiot leczniczy oraz indywidualna praktyka lekarska mają obowiązek stosowania się do RODO, czyli Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.

Dane takie jak imię i nazwisko gabinet może przetwarzać na podstawie niezbędności przetwarzania wynikającej z art. 6 ust.1. lit. b RODO. Przetwarzanie danych wrażliwych (np. danych genetycznych czy biometrycznych) jest z zasady zakazane, ale dopuszczalne, jeśli zostanie spełniony jeden z warunków opisanych w art. 9 ust. 2 RODO, w którym można przeczytać, że dane wrażliwe mogą być przetwarzane do celów:

diagnozy i leczenia;
profilaktyki zdrowotnej;
medycyny pracy;
zapewnienia opieki zdrowotnej oraz zarządzania systemami i usługami opieki zdrowotnej;
zapewnienia zabezpieczenia społecznego oraz zarządzania systemami i usługami zabezpieczenia społecznego.

W wymienionych wyżej celach nie jest konieczne uzyskiwanie zgody pacjenta na przetwarzanie, ale całkowicie inaczej sprawa wygląda w momencie, kiedy pozyskane dane będą przetwarzane w celach marketingowych lub do celów realizacji badań klinicznych i/lub naukowych.

W przypadku prywatnego gabinetu lekarskiego nie ma konieczności powoływania Inspektora Danych Osobowych, ale większe placówki medyczne mają taki obowiązek. W każdym przypadku przy wdrażaniu RODO gabinet powinien zadbać o posiadanie:

klauzuli informacyjnej dla pacjentów;
rejestru czynności przetwarzania danych osobowych;
rejestru kategorii czynności przetwarzania danych osobowych.

Na gabinecie spoczywa też odpowiedzialność za spełnienie obowiązku zapewnienia bezpieczeństwa przetwarzania danych. W przypadku większych placówek medycznych konieczne jest też sporządzenie oceny skutków przetwarzania danych.

Telekonsultacje – wymagania w stosunku do gabinetów i czynności zabronione

a) Podpis elektroniczny
Lekarz wystawiający e receptę lub e zwolnienie musi podpisać dokument za pomocą podpisu elektronicznego, a w tym celu można wykorzystać podpis kwalifikowany, Profil Zaufany lub certyfikat ZUS.

b) Ograniczenia RODO
Gabinet nie powinien zbierać danych osobowych nieistotnych z punktu widzenia zakresu telemedycyny i nie może bez zgody pacjenta przetwarzać danych w celach innych niż wynikające z art. 6 ust.1. lit. b RODO i art. 9 ust. 2 RODO. W przypadku, kiedy gabinet powierza przetwarzanie danych współpracującym podmiotom (np. firmie dostarczającej oprogramowanie wykorzystywane do celów prowadzenia działalności), informacja taka musi się znaleźć w klauzuli informacyjnej.

c) Formy prowadzenia działalności telemedycznej
W przypadku zakładania nowej działalności telemedycznej na dużą skalę preferowaną formą prowadzenia działalności jest spółka kapitałowa z ograniczoną odpowiedzialnością. W przypadku działalności na mniejszą skalę zastosowanie może mieć indywidualna lub grupowa praktyka zawodowa – jednoosobowa działalność gospodarcza lub spółka.

Rozszerzenie dotychczasowej działalności o usługi telemedyczne wymaga:

oceny konieczności modyfikacji istniejących struktur;
dostosowania regulaminu usług do nowej formy działalności;
spełnienia wymagań nakładanych na mocy ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną (pod kątem regulaminu świadczenia takich usług);
aktualizacji informacji w zakresie udzielanych świadczeń;
dysponowania pomieszczeniem spełniającym określone warunki oraz ubezpieczeniem działalności.

Widget jako doskonałe narzędzie do usprawniania zapisów pacjentów na wizyty

Internetowy świat co chwilę wdraża w życie kolejne ułatwienia, by jak najprostszym sposobem uporać się ze sprawami, które zazwyczaj wymagają wkładu i wysiłku. W kilku łatwych krokach, dzięki prostym dodatkom do stron internetowych, masz możliwość uzyskać przydatne informacje, umówić się na spotkanie, wysłać wiadomość na interesujący Cię temat czy też umówić się na
wizytę lekarską, co proponujemy w programie dla gabinetów PROASSIST.

O CZYM MOWA?

O prostych w użyciu i odbiorze WIDGETACH. Niewielkich, lecz wyjątkowo funkcjonalnych zakładkach na stronie internetowej, dzięki którym w prosty sposób zapewnisz swoim klientom, zarówno młodym, łatwo poruszającym się po witrynie, jak i starszym, którym często z trudem przychodzi odnalezienie się w świecie wirtualnym, komfort poruszania się na swojej stronie internetowej.

CZYM JEST WIDGET?

Mówiąc w dużym skrócie, jest to graficzny nośnik informacji. Spotykamy go w obecnych czasach na każdym kroku, choćby codziennie w postaci prognozy pogody, wyświetlanej na naszych smartfonach, czy ankietach na różnego rodzaju stronach internetowych. Posiada bardzo prostą formę graficzną, możemy go personalizować według własnych potrzeb zarówno na poziomie sugerowanego tekstu, jak i dopasowując go pod siebie graficznie.
Idąc za nurtem rozwijającej się technologii, również my wprowadziliśmy do naszego oprogramowania medycznego PROASSIST opcję WIDGET. Dzięki niej w bardzo prosty sposób, każdy z pacjentów chcących zapisać się na wizytę on-line, może zrobić to łatwo i szybko.

KILKA MOŻLIWOŚCI WPROWADZENIA WIDGETU NA TWOJĄ STRONĘ

Możesz przypisać go do swojej placówki medycznej, ale również do konkretnego specjalisty czy kontrahenta. Dzięki prostej formie zapisu w postaci jednego małego okienka zyskujesz renomę i ułatwiasz życie swoich pacjentów, a co za tym idzie, zyskujesz ich coraz więcej, zatem korzyści z takiego rozwiązania działają dwukierunkowo

ROZWIJAJ SIĘ Z NAMI, A ZYSKASZ WIĘCEJ NIŻ MOGŁOBY CI SIĘ WYDAWAĆ.

Jeśli przekonałeś się już do proponowanej przez nas opcji WIDGET na Twojej stronie, to wszelkie informacje, w jaki sposób wprowadzić taką funkcjonalną opcję do swojego programu do gabinetu on-line, znajdziesz tutaj.

Funkcjonowanie placówek medycznych w obliczu zagrożenia infekcją koronawirusem

Ze względu na stan zagrożenia epidemicznego w Polsce placówki medyczne zmuszone zostały do wprowadzenia zmian w dotychczasowym funkcjonowaniu. Jedni zdecydowali się na odwołanie wizyt i wstrzymanie dotychczasowych przyjęć, drudzy zaś przyjmują bez zmian lub poszerzyli swój zakres usług o konsultacje online.

Klienci, którzy nie wprowadzili zmian w funkcjonowaniu placówki:

1. Informują nowo zapisanych pacjentów o tym, że jeżeli mają jakiekolwiek objawy, to dla bezpieczeństwa swojego i innych najlepiej przełożyć termin wizyty.
2. Proszą pacjentów, aby przychodzili punktualnie na wyznaczoną godzinę, najlepiej bez osób towarzyszących.
3. Wysyłają zbiorcze wiadomości SMS do pacjentów z takimi prośbami.
4. W zależności od specjalizacji wprowadzają konsultacje on-line do zakresu swoich usług.

11% placówek, korzystających z oprogramowania medycznego Proassist zrezygnowało z przyjmowania pacjentów. Natomiast część z nich otworzyła ponownie swoje gabinety po tygodniu przerwy, tj. od 23.03, 10% Klientów Proassist zdecydowało się jedynie na uruchomienie konsultacji online, a 79% placówek przyjmuje bez zmian.

Decyzję o całkowitym zamknięciu podejmują jedynie małe podmioty

Na pewno bardzo widoczne jest to, że na całkowite zamknięcie decydują się głównie małe podmioty. Większe placówki nie mogą sobie na to pozwolić. Jest to podyktowane przede wszystkim większymi kosztami stałymi, które należy pokryć niezależnie od przychodów. Małe gabinety, często jedno-dwuosobowe takich kosztów mają zdecydowanie mniej, dlatego dla nich decyzja o zamknięciu wydaje się być mniej uciążliwa.

Odwołania WIZYT przez pacjentów

Pacjenci zdecydowanie częściej korzystają z możliwości odwołania wizyty. Według naszych statystyk w tygodniu 16.03.20 – 22.03.20 było o 53% więcej odwołanych wizyt, niż w poprzednim tygodniu.

Jednak co ciekawe, już pierwszego dnia kolejnego tygodnia, tj. 23.03.20 liczba odwołanych wizyt przez pacjenta ZDECYDOWANIE ZMALAŁA.

Konsultacje on-line

16% użytkowników programu do gabinetów lekarskich Proassist zdecydowało się poszerzyć zakres świadczonych usług o konsultacje online. Część z nich traktuje ją jako dodatkową usługę, a inni jako jedyną możliwą na okres pandemii koronawirusa.

Telemedycyna nie cieszy się jeszcze dużą popularnością. Zdaje się, że pacjenci uważają to za swego rodzaju gorszy zamiennik. Przyzwyczajeni są do kontaktu osobistego z lekarzem, który w każdej chwili może wykonać badanie fizykalne. W niektórych przypadkach konsultacja online jest trudniejsza do wdrożenia, szczególnie gdy w trakcie wizyty niezbędne jest przeprowadzenie badania lub wykonanie drobnego zabiegu.

Zdaje się jednak, że telekonsultacje będą coraz bardziej popularne, zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów. Pewien trend się rozpoczął. Szczególnie w obliczu zagrożenia infekcją koronawirusem, teleporady są bezpiecznym rozwiązaniem dla pacjentów i personelu oraz zapewnieniem ciągłości w świadczeniach medycznych.

Proassist już teraz pozwala na wdrożenie telekonsultacji, w bieżącym tygodniu wdrożymy również konsultacje przez chat i video.

Liczba połączeń

Co ciekawe, liczba połączeń do placówek medycznych nie zmalała. Pacjenci dzwonią do przychodni z taką samą częstotliwością, jak do tej pory. Zdaje się to być podyktowane tym, że akcja #zostanwdomu zachęca pacjentów do poprawy swojego stanu zdrowia.
Ludzie dzwonią, pytają, czy placówka medyczna funkcjonuje bez zmian, niektórzy odwołują wizyty, inni zaś rezerwują wizyty na dalsze terminy. Zdarzają się też tacy, którzy chcą po prostu porozmawiać. 🙂 Jedno jest pewne – liczba połączeń nie zmalała.

Liczba umówionych wizyt

Należy przyznać, że liczba nowo umówionych wizyt zmalała i to drastycznie, bo aż o 56%. Ciężko natomiast przyjąć założenie czym to jest spowodowane. Czy jest to podyktowane zamknięciem części placówek, czy tym, że pacjenci w obawie o swoje zdrowie nie zapisują się do specjalistów?

Pacjenci zaczęli szukać otwartych placówek medycznych

Pacjenci często po usłyszeniu od konsultantki, że gabinet jest nieczynny, zaczynają szukać alternatywy, dzwoniąc do innych gabinetów i pytając, czy lekarz danej specjalizacji przyjmuje. Może się okazać, że w ten sposób placówki mogą pozyskać stałych pacjentów, niejako dając im sygnał, że w tym gabinecie pacjent zawsze może liczyć na pomoc.

Zauważając ten trend placówki, które zdecydowały się zamknąć na czas dwóch tygodni, wprowadziły porady telefoniczne, możliwość wystawienia zwolnień i e-recepty, za zmniejszoną opłatą, lub nawet czasami bezpłatnie dla stałych pacjentów.

Branża Medyczna po kwarantannie

Dzisiaj rozmowa na temat przyszłości branży medycznej po kwarantannie, to jedna wielka niewiadoma ze względu na to, że nie wiadomo, ile potrwa czas epidemii w Polsce. Natomiast można przyjąć założenie, że placówki medyczne lżej odczują skutki spowolnienia gospodarczego, niż inne podmioty.

Zdaje się, że nie będzie większych problemów finansowych w branży. Małe gabinety medyczne, które ponoszą niewielkie koszty, zapewne nawet w przypadku kilku tygodni braku pacjentów, są w stanie bez większych problemów funkcjonować.

Natomiast w przypadku większych podmiotów leczniczych problem może być trochę większy. Należy jednak pamiętać, że zdecydowana większość centrów medycznych rozlicza się z lekarzami procentowo, przyjmując wynagrodzenie w zależności od ilości pacjentów. W takim przypadku w związku ze zmniejszoną liczbą pacjentów, w pewien sposób zmniejszą się również koszty placówki.

Nie wiadomo jeszcze, ile potrwa narodowa kwarantanna, natomiast wiadomo już, że rząd nie zamknie ustawowo gabinetów, skoro nie zrobiły tego władze w innych krajach, w których sytuacja epidemiologiczna była dużo gorsza.

Natomiast czy pacjenci zaczną masowo przychodzić do swoich placówek po jej otwarciu? Czy do tego czasu znajdą alternatywę, lub z uwagi na niepewną przyszłość finansową zrezygnują z wizyt płatnych? Jest zdecydowanie za wcześnie, aby cokolwiek wyrokować.

Bezpieczne rozwiązania i innowacyjne metody dla lekarzy w kwestii pracy zdalnej

W obecnym kryzysie epidemiologicznym, który dotyka każdego z nas, stajemy przed wieloma trudnymi dla nas wyborami związanymi z funkcjonowaniem gabinetu lekarskiego. Każdy, zarówno pacjent, jak i lekarz, narażeni są na infekcje, a strach przez nią wywołany jest zupełnie ludzki, tym samym jesteśmy zmuszeni podejmować śmiałe kroki, by zwyczajnie „nie dać się zwariować”.
Jednym z racjonalnych wyjść, które posiadamy, jest zadbanie o bezpieczeństwo własne jak i pacjentów naszego gabinetu medycznego. To, że pełnimy aktualnie jedną z najważniejszych i najbardziej potrzebnych funkcji społeczeństwa, a mianowicie pomagamy ludziom chorym, nie zwalnia nas jednak z obowiązku zadbania o bezpieczeństwo zgodnie z wytycznymi odgórnie przyjętymi.

BEZPIECZEŃSTWO TO PODSTWA

Jedną z możliwości, jakie posiadamy, to zadbanie o to, by nie rozprzestrzeniać infekcji. Możemy tym samym wystosować do pacjentów kontaktujących się z naszymi konsultantami wiadomość w postaci ankiety, która ma być dla nas źródłem informującym o tym, czy istnieje ze strony osoby zgłaszającej się na wizytę zagrożenie zarażenia koronawirusem, czy też nie. W związku z tym konsultant podczas rozmowy telefonicznej wysyła do pacjenta ankietę kwalifikującą w kierunku zakażenia wyżej wymienionego wirusa.
Przykładem takiej ankiety może być tekst umieszczony w oknie informacyjnym, który znajdziesz tutaj.

TO TY DECYDUJESZ!

Kolejną z możliwości, jakie posiadamy, to zamknięcie gabinetu na czas kwarantanny. Jest to wybór ostateczny, ale taki również możemy podjąć z wszelkich względów bezpieczeństwa. Należy tym samym umieścić na portalach społecznościowych takich jak Facebook, na widgecie oraz na stronie internetowej gabinetu, informację o tejże decyzji. Co za tym idzie, musimy wprowadzić zmiany w systemie pracy, a mianowicie zamknąć powiadomienia SMS od pacjentów oraz kierowane do nich wiadomości w kwestii przypomnień o wizytach.
Natomiast jeśli zdecydujesz się nadal na pełne funkcjonowanie gabinetu, pacjenci muszą o tym zostać także odpowiednio powiadomieni. Jak to zrobić w kilku prostych krokach dzięki naszej platformie, dowiesz się z tego artykułu.

WYCHODZIMY DO CIEBIE O KROK DALEJ!

Kolejnym z kroków, które pomogą nam zapewnić wszelkie bezpieczeństwo, to podjęcie pacjentów w ramach konsultacji online. Do Ciebie należy wybór, którą z opcji wybierzesz. My pomożemy Ci w sprawnym zorganizowaniu i wdrożeniu w życie Twojego pomysłu dzięki telemedycynie.

Więcej informacji na temat, w jaki sposób, bez wychodzenia z domu, możesz udzielić pomocy potrzebującym chorym, znajdziesz tutaj:
Tutaj znajdziesz informację, jak ustawić wizytę online w naszym oprogramowaniu medycznym.

INNOWACYJNE METODY TO NASZA SPECJALNOŚĆ.

A co, kiedy nasz pacjent potrzebuje recepty na lek przez nas przepisany? Nasz system umożliwia wystawianie recept elektronicznych. Jest to tak zwana e-recepta. Możemy otrzymać ją drogą elektroniczną, co pozwoli nam zachować wszelkie bezpieczeństwo przed zarażeniem bądź rozwinięciem się choroby już posiadanej. Dzięki elektronicznej recepcie dla przychodni możesz podpisać dokument w sposób cyfrowy i przekazać pacjentowi wszelkie dane do jej zrealizowania w wybranym przez niego punkcie aptecznym. Ty oszczędzasz czas i zagrożenie zarażeniem, a pacjent możliwość swobodnego wyboru czasu realizacji recepty oraz możliwość pozostania w warunkach domowych, sprzyjających szybszemu powrotowi do zdrowia.

O zaletach e-recepty, jej funkcjonalności i łatwości w realizacji, porównując ją do recepty tradycyjnej, której choćby wykupienie niejednokrotnie stanowiło pewien poziom trudności, kilka słów tutaj.

JESTEŚ DLA NAS WAŻNY - BĄDŹ BEZPIECZNY.

Dzięki naszemu programowi do gabinetu lekarskiego PROASSIST zyskujesz spokój, możliwość wyboru i nie musisz rezygnować z pomocy żadnej z potrzebujących osób. Aktualna sytuacja zakażenia koronawirusem wywołuje niejednokrotnie wiele spekulacji na temat podjęcia działań godnych tej sytuacji. My, dając Ci wiele możliwości łatwego rozprawienia się z dylematami, wyciągamy do Ciebie pomocną dłoń, byś Ty mógł wyciągnąć swoją do, niestety, coraz większej liczby osób, które jej aktualnie potrzebują.
PROASSIST to Twój asystent numer 1 w tym trudnym dla Wszystkich okresie.