Zdarzenie medyczne — które dane i w jakich terminach raportujemy do SIM?
Od 1 lipca 2021 roku każdy lekarz będzie miał obowiązek prowadzania elektronicznej dokumentacji medycznej oraz obowiązek raportowania zdarzeń medycznych. Oznacza to, że rozporządzenie ministra zdrowia nakazuje, by każdy gabinet lekarski i placówka medyczna musi zostać wyposażona w system informatyczny, umożliwiający tworzenie i przechowywanie elektronicznej dokumentacji medycznej, czyli w skrócie EDM. Dodatkowo systemy te muszą zostać przystosowane do przesyłania danych z elektronicznej dokumentacji medycznej. Pozwoli to wymianę dokumentów między placówkami. Dlatego warto jak najszybciej wyposażyć gabinet lub przychodnię w odpowiednie oprogramowanie medyczne, które zapewni takie możliwości.
Funkcja przesyłania EDM z oprogramowania gabinetowego pozwoli także na raportowanie zdarzeń medycznych do Systemu Informacji Medycznej (SIM), będącego częścią systemu P1, które również od 1 lipca br. będzie obowiązywało każdego lekarza oraz podmiot leczniczy.
Funkcja przesyłania EDM z oprogramowania gabinetowego pozwoli także na raportowanie zdarzeń medycznych do Systemu Informacji Medycznej (SIM), będącego częścią systemu P1, które również od 1 lipca br. będzie obowiązywało każdego lekarza oraz podmiot leczniczy.
Czym jest zdarzenie medyczne?
Termin zyskał swoją definicję w związku z rozwojem cyfryzacji służby zdrowia. Po wprowadzeniu platformy e-zdrowie powstała Ustawa z 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku ze wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia. Zawarty został w niej zapis, że zdarzenie medyczne otrzymuje definicję świadczenia zdrowotnego. Oznacza to, że:
Zdarzenie medyczne to działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia, lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania.
Jak wynika z definicji, zdarzeniem medycznym nazywamy wszystkie czynności wykonywane przez lekarzy w ramach dbania o zdrowie pacjentów. W ich zakres wchodzą porady, badania, leczenie oraz profilaktyka. Dane usługobiorcy, dane usługodawcy, dane dotyczące procesu leczenia, informacje o pogorszeniu lub poprawie zdrowia, jednostkowe dane medyczne – wszystkie te działania będą odnotowywane w systemie informatycznym odraz przekazywane do SIM jako „dane zdarzenia medycznego”.
Zdarzenie medyczne to działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia, lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania.
Jak wynika z definicji, zdarzeniem medycznym nazywamy wszystkie czynności wykonywane przez lekarzy w ramach dbania o zdrowie pacjentów. W ich zakres wchodzą porady, badania, leczenie oraz profilaktyka. Dane usługobiorcy, dane usługodawcy, dane dotyczące procesu leczenia, informacje o pogorszeniu lub poprawie zdrowia, jednostkowe dane medyczne – wszystkie te działania będą odnotowywane w systemie informatycznym odraz przekazywane do SIM jako „dane zdarzenia medycznego”.
Jakie dane zdarzeń medycznych będą przekazywane do P1?
Lekarze będą przekazywać do SIM szczegółowe informacje, dotyczące zarówno placówek oraz lekarzy, wykonujących świadczenia zdrowotne, jak i pacjentów i miejsc, w których odbywa się zdarzenie medyczne. Wśród nich wymienione są takie dane jak:
- Dane identyfikujące podmioty lecznicze i praktyki medyczne
- Dane identyfikujące pacjenta
- Dane identyfikujące zdarzenie medyczne
- Dane miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego
- Dane pracownika medycznego, który udziela świadczenia
- Dane dotyczące dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej
- Inne dane pozwalające na identyfikację zdarzenia medycznego.
Terminy przekazywania danych zdarzeń medycznych do SIM
Rozporządzenie określa również szczegółowe informacje, dotyczące terminów przekazywania danych świadczeń zdrowotnych do systemu P1. Przesyłanie danych powinno odbywać się natychmiastowo (niezwłocznie), jednak nie później, niż w terminie dwóch dni od zakończenia zdarzenia medycznego.
Ustawodawca podał także informacje dotyczące zdarzenia medycznego, które nie rozpoczyna się i nie kończy tego samego dnia. W takim przypadku osoba udzielająca świadczenia przekazuje do SIM dane identyfikujące praktykę medyczną lub podmiot leczniczy, dane pacjenta oraz kod świadczenia i datę jego rozpoczęcia niezwłocznie, lecz nie później niż w terminie 2 dni od rozpoczęcia świadczenia zdrowotnego. Pozostałe dane powinny zostać przesłane w trakcie trwania zdarzenia medyczne lub natychmiast po jego zakończeniu, jednak nie później, niż w terminie 2 dni od jego zakończenia.
W sytuacji, gdy lekarz lub podmiot leczniczy przekaże już dane do SIM, jednak uzyska jakiekolwiek dodatkowe informacje dotyczące zdarzenia medycznego, powinien niezwłocznie przesłać je do P1.
Raportowanie zdarzeń medycznych do systemu P1 w Proassist
Systemy teleinformatyczne usługodawców (podmiotów leczniczych) powinny być dostosowane w taki sposób, by świadczenia medyczny mogły być udostępniane narodowemu funduszowi zdrowia automatycznie. Zatem, wybierając oprogramowanie do swojego gabinetu zadbaj o to, by była w nim elektroniczna dokumentacja medyczna oraz by system informacji medycznej mógł dostawać automatyczne informacje o świadczeniach zdrowotnych wykonanych w Twojej placówce.
W systemie Proassist raportowanie zdarzeń medycznych do systemu P1 jest procesem łatwym i przyjemnym. Jest ono też niezbędne dla zapewnienia ciągłości leczenia oraz właściwego zarządzania elektroniczną dokumentacją medyczną. Raportowanie to odbywa się zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, co zapewnia poprawność i bezpieczeństwo danych dotyczących świadczeń zdrowotnych.
W systemie Proassist raportowanie zdarzeń medycznych do systemu P1 jest procesem łatwym i przyjemnym. Jest ono też niezbędne dla zapewnienia ciągłości leczenia oraz właściwego zarządzania elektroniczną dokumentacją medyczną. Raportowanie to odbywa się zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, co zapewnia poprawność i bezpieczeństwo danych dotyczących świadczeń zdrowotnych.
Pola wymagane do raportowania zdarzeń medycznych:
Aby prawidłowo raportować zdarzenia medyczne do systemu P1, konieczne jest wypełnienie określonych pól. W Proassist upewniamy się, że wszystkie niezbędne dane są uzupełnione, aby uniknąć błędów i opóźnień w przesyłaniu informacji. Oto lista pól, które muszą być wypełnione:
Zawód medyczny (Rola w P1)
Identyfikator MUŚ – Komórka
Identyfikator MUŚ
Numer PWZ
Przynależność do grupy zawodowej
ID Extension (numer księgi rejestrowej)
ID Root
Certyfikat TLS oraz WSS: Pobierz certyfikaty z rpwdl.csioz.gov.pl
E-zdrowie hasło: Hasło do certyfikatów wygenerowanych z systemu P1
Podpis – certyfikat ZUS: Możesz wysyłać zdarzenia medyczne bez certyfikatu ZUS, ale wtedy te zdarzenia nie pojawią się w IKP (Internetowe Konto Pacjenta), gdyż nie są one autoryzowane
Zawód medyczny (Rola w P1)
Identyfikator MUŚ – Komórka
Identyfikator MUŚ
Numer PWZ
Przynależność do grupy zawodowej
ID Extension (numer księgi rejestrowej)
ID Root
Certyfikat TLS oraz WSS: Pobierz certyfikaty z rpwdl.csioz.gov.pl
E-zdrowie hasło: Hasło do certyfikatów wygenerowanych z systemu P1
Podpis – certyfikat ZUS: Możesz wysyłać zdarzenia medyczne bez certyfikatu ZUS, ale wtedy te zdarzenia nie pojawią się w IKP (Internetowe Konto Pacjenta), gdyż nie są one autoryzowane
Proces raportowania zdarzeń medycznych w Proassist
W trakcie wizyty należy upewnić się, że pacjent ma wprowadzone poprawne dane do systemu, takie jak imię, nazwisko, nr PESEL oraz oddział NFZ. Te pola są niezbędne do raportowania zdarzeń medycznych. W oknie przeprowadzania wizyty, na dole, znajdziesz opcję wyboru typu zdarzenia medycznego. Kliknij okno wyszukiwania, aby wybrać odpowiedni typ zdarzenia.
Proassist zapewnia, że system podpowie, które pola należy uzupełnić przy konkretnym typie zdarzenia medycznego. Jeżeli brakuje jakichkolwiek danych, system wyświetli powiadomienie, że zdarzenie medyczne nie zostanie wysłane bez uzupełnienia brakujących informacji. To pozwala na natychmiastowe wprowadzenie brakujących danych i zapewnia, że raportowanie będzie zgodne z wymaganiami.
Po wprowadzeniu wszystkich niezbędnych danych, masz dwie opcje:
Popraw: Uzupełnij brakujące pola, aby zdarzenie zostało przesłane z podpisem.
Ignoruj: Wyślij zdarzenie bez uzupełnienia brakujących pól, co oznacza, że zostanie ono przesłane bez podpisu.
Proassist zapewnia, że system podpowie, które pola należy uzupełnić przy konkretnym typie zdarzenia medycznego. Jeżeli brakuje jakichkolwiek danych, system wyświetli powiadomienie, że zdarzenie medyczne nie zostanie wysłane bez uzupełnienia brakujących informacji. To pozwala na natychmiastowe wprowadzenie brakujących danych i zapewnia, że raportowanie będzie zgodne z wymaganiami.
Po wprowadzeniu wszystkich niezbędnych danych, masz dwie opcje:
Popraw: Uzupełnij brakujące pola, aby zdarzenie zostało przesłane z podpisem.
Ignoruj: Wyślij zdarzenie bez uzupełnienia brakujących pól, co oznacza, że zostanie ono przesłane bez podpisu.
Podsumowanie
Konieczność dostosowania oprogramowania medycznego do swobodnego przesyłania danych ma ścisły związek z obowiązkiem raportowania danych zdarzeń medycznych do SIM. Wszystkie informacje, dotyczące przesyłanych danych zawarte są w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia, które także szczegółowo określa terminy ich przekazywania. Raportowanie będzie obowiązkowe do 1 lipca 2021. Od tej daty lekarze i podmioty medyczne będą także tworzyć elektroniczną dokumentację medyczną w systemach informatycznych.
Raportowanie zdarzeń medycznych w Proassist jest intuicyjne i zautomatyzowane, co minimalizuje ryzyko błędów i usprawnia proces leczenia. Dzięki dokładnym podpowiedziom i walidacji danych, system dba o to, aby wszystkie niezbędne informacje były uzupełnione, a zdarzenia medyczne prawidłowo przesyłane do systemu P1. To z kolei przyczynia się do lepszej organizacji świadczeń zdrowotnych oraz zarządzania elektroniczną dokumentacją medyczną.
Jeśli chcesz – zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia – spełniać obowiązek raportowania zdarzeń medycznych i korzystania z elektronicznej dokumentacji medycznej podczas świadczenia opieki zdrowotnej, skontaktuj się z nami pod numerem 505 708 455. Chętnie opowiemy Ci o rozwiązaniach systemu medycznego Proassist, który nie tylko ułatwia uzupełnianie dokumentacji medycznej, ale również usprawnia pracę w zarządzaniu placówką medyczną.
Raportowanie zdarzeń medycznych w Proassist jest intuicyjne i zautomatyzowane, co minimalizuje ryzyko błędów i usprawnia proces leczenia. Dzięki dokładnym podpowiedziom i walidacji danych, system dba o to, aby wszystkie niezbędne informacje były uzupełnione, a zdarzenia medyczne prawidłowo przesyłane do systemu P1. To z kolei przyczynia się do lepszej organizacji świadczeń zdrowotnych oraz zarządzania elektroniczną dokumentacją medyczną.
Jeśli chcesz – zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia – spełniać obowiązek raportowania zdarzeń medycznych i korzystania z elektronicznej dokumentacji medycznej podczas świadczenia opieki zdrowotnej, skontaktuj się z nami pod numerem 505 708 455. Chętnie opowiemy Ci o rozwiązaniach systemu medycznego Proassist, który nie tylko ułatwia uzupełnianie dokumentacji medycznej, ale również usprawnia pracę w zarządzaniu placówką medyczną.
